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陪母亲做白内障手术手记

 我母亲于2024年6月5日和12日在北医三院分别进行了两只眼睛的白内障手术。特把这个过程记录一下，供其他朋友参考。

1. 为什么选择北医三院

看眼科，北医三院名气虽比不上同仁医院，但白内障算不上疑难杂症。北医三院整体实力很强，相信眼科也不会太差，对于白内障这样的疾病足够了。

更重要的是，北医三院离我家比较近，公交车算上等车时间大约1小时就到了，开车的话因为离医院很远就要排队，到医院门口差不多也得一小时。术前检查、手术、术后复查要跑很多次医院，距离近一些方便得多。

在我过去就医和陪家属就医的经历中，北医三院一直是合理用药合理检查，给人感觉不会做很多不必要的检查，开很多不必要的药。相比之下，战略支援部队特色医学中心（即原来的306医院）给人留下的印象就很不好。这里离我家更近一些，但我和我妈都不爱去。

2. 哪位医生给做的手术

最初我妈只是视力下降得厉害，并不确定是白内障。而且我妈有糖尿病，血糖控制得也不好，不确定是不是眼底并发症。当我给母亲挂号到时候，看到有位叫吴惠群的专家还有几个号，上面的介绍是擅长普通眼科疾病，于是就挂了吴医生的号。

见到吴医生才知道，她比我母亲年纪还大。我母亲是1952年出生，网上看到吴医生的简历1963年就大学毕业了。看上去吴医生身体比较虚弱，但是头脑很清楚，眼睛视力也很好，不戴老花镜看检查单和裂隙灯都没什么问题。吴医生态度很和蔼，主动告诉我们6月1日人工晶体就降价了，建议我们等一等。并说好她5月最后一次出门诊的时候再去找她，不用挂号，她帮我们约手术。

5月底我们如约去找吴医生，她看了检查结果，起身带着我们去找了一位叫陈晓勇的医生。陈医生态度也非常好，但也非常忙，非常高效地做了必要的检查，选择了晶体，就让我们去一层眼科中心约手术去了。后来才知道，陈晓勇医生在白内障手术、近视手术方面非常出名，他的号也非常难挂。很多人为了找他做手术，都要挂500元的特需门诊的。我们通过吴医生曲线安排在了陈医生这里做手术，感觉非常放心。

3. 选择哪种人工晶体

白内障手术主流的人工晶体有两种：单焦点和多焦点。单焦点晶体换完以后，只能看近或者看远，要看另一个距离就得戴近视镜和远视镜。这样的晶体一个是3000多元；多焦点晶体换完后，远、中、近大体上都没有问题，原来近视或老花的人，做完手术后可以摘掉眼镜。这样的晶体一个是6000多元。不管哪种晶体，医保只给报销1800余元。

我母亲从20多岁开始就带眼镜，是高度近视。开始觉得戴了30多年眼镜了，一下子摘掉可能不习惯，所以第一反应是选择单焦点的晶体，做完手术后继续戴眼镜。我们从陈医生的诊室出来后，在我的提醒下她又反悔了，于是回诊室又改成多焦点晶体了。改完后出来，她心里还是很纠结。直到做完手术后有时候还会后悔。不过要说明的是，她就是这样的人，做完后悔并不是因为多焦点的不好。

前面说了，我母亲之前是高度近视。做完手术后，确实摘掉了眼镜。一只眼睛裸眼视力1.0，另一只眼睛裸眼视力0.8。不过看近处很吃力。现在做完手术不到1个月，看近处有所改善，但也没有达到正常的水平。所以多焦点晶体也不是万能的，只能说大体上不戴眼镜没问题。

由于医生比较忙，不会给太多的时间让患者反复选择。所以打算做白内障手术的人，最好提前查查资料了解一下，提前做出自己的选择。像陈晓勇这样的医生，也不会给患者带有倾向性的建议。我个人也倾向于选择多焦点的人工晶体。了解更多信息可关注“陈晓勇主任”微信公众号或者微信视频号。

还有些人会纠结选择国产晶体还是进口晶体。北医三院只有进口晶体，不需要选择这个。

4. 门诊手术还是住院

北医三院的白内障手术事实上都是门诊手术，但是为了方便异地医保的患者报销，也可以办理虚拟的住院手续，住院2小时。我印象中住院报销比例高，上限高，起付线低，我建议尽量办理住院手续。

北医三院的眼科手术安排井然有序。对于白内障手术来说，从进手术室到出来，大约一个小时。真正做手术的时间只有几分钟。我母亲先后做了两只眼，均不疼。术后也没有特别痛苦的感觉，当然也不是完全和正常人一样。手术要有家属陪同，也没必要去很多人。

术后主要是按要求点眼药水，按要求的时间复查，眼睛不能进水，也要少接触油烟。

5. 总花费多少钱

如前所述，我母亲用的是价格较高的多焦点晶体，并且她是河北的城镇医保。两只眼睛手术及术前检查总共花了22000余元，医保给报销了9600余元，自己花了12000余元。下图是她术后整理的费用情况。

6. 术后评价

我母亲第二只眼睛做完手术后，陈医生在术后微信群里发了一个链接，让大家如实客观地给他评价一下。我点开一看还是在百度医生里给他送锦旗什么的，顿时感觉有些下头。不过考虑到整个手术过程对陈医生还是比较满意的，说不定人家有什么考核的需要，也就积极配合了。后来陈主任把我们给他评价过的人单独拉到另一个群里。正常的术后微信群第二天就解散了，陈医生拉的这个群一直都不解散。如果有什么特别不舒服的情况，还可以在群里问他，他视情况给予解答或者答应他出门诊的时候给加个号检查一下。所以如果后人看了我这篇文章又去找陈晓勇医生做了手术，需要给他评价的话最好还是积极评价一下，以方便后续意外情况的处理，也对陈医生有帮助。

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我的随机数9——Win11系统下调用BCryptGenRandom()生成

 早期的Windows系统使用CryptGenRandom()函数生成随机性比较高的随机数，在比较新的Windows系统上，该函数被BCryptGenRandom()函数所取代。于是我在原有的dianfei.c文件基础上，用_Win32宏增加了Windows平台的代码，使用msvc编译。
代码参见https://raw.githubusercontent.com/bh1svr/dianfei/master/dianfei.c

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