2020年5月24日星期日

我用过的电池#30——Large 7号碱性电池


15.Panleapon  7 碳
14.Eneloop    5 镍氢
13.劲量        5 碱
12.天球        7 碳
11.MIDI-MAX   7 碳
10.双鹿        7 碳
19.Large      5 碳
18.Large      7 碱
17.OK         5 碳

16.Maxell     7 碳
15.Maxell     5 碳
14.GP         2 碱

13.松下        CR1632
12.松下        5 碳 2
11.松下        5 碳
10.松下        7 碳
9. 索尼        2 碱
8. 索尼        5 镍氢

7. 金霸王      5 碱
6. 东芝        5 碳

5. 南孚        7 碱
4. 南孚        5 碱

3. New Leader 5 碱
2. 华太     5 碳
1. FullWin 5 碱

2020年5月19日星期二

我的家

这套房子是2012年买的,当时因为买房子的钱的事,没少吵架,现在吵架有时也会提起来。
现在我们已经买了新房子,马上要搬走了。看着这些熟悉的照片,想起这里发生的一幕幕,有些不舍的感觉。











2020年5月14日星期四

我用过的电池#29——Panleapon 7号碳性电池


15.Panleapon  7 碳
14.Eneloop    5 镍氢
13.劲量        5 碱
12.天球        7 碳
11.MIDI-MAX   7 碳
10.双鹿        7 碳
9. OK         5 碳

16.Maxell     7 碳
15.Maxell     5 碳
14.GP         2 碱

13.松下        CR1632
12.松下        5 碳 2
11.松下        5 碳
10.松下        7 碳
9. 索尼        2 碱
8. 索尼        5 镍氢

7. 金霸王      5 碱
6. 东芝        5 碳

5. 南孚        7 碱
4. 南孚        5 碱

3. New Leader 5 碱
2. 华太     5 碳
1. FullWin 5 碱

2020年5月9日星期六

Word文档无法打开且没有任何提示,怎么办?

前些天同事发给我一个扩展名是docx的Word文档让我帮忙修改一下,但是我用Word 2019打开后,软件界面一片空白(但不是空白的新文档),没有任何内容。这个文档有1.9MB,应该不是空文档。
我让同事也试一下,他说他用Word和我是同样的现象,但是用WPS可以打开。我没有WPS,也不想装。因为之前装了一次,把我系统里的文件关联改得乱七八糟。我想起我一台运行Fedora的系统上有LibreOffice,我决定用它试一下。
LibreOffice果然可以打开,我决定用它另存出一个docx格式的文档来。在“另存为"对话框,LibreOffice提示默认的文件类型是docm,这个启发了我。会不会是由于这个文档是docm格式的,但扩展名被写成了docx,导致打不开?
于是回到我的Windows系统上,将文件的扩展名改为docm, 双击文件,果然打开了。

2020年5月3日星期日

年轻人的第一份糖尿病防治指南

2019年端午节假期的前一天,我带着孩子回到老家。可能那段时间太累了,已经疼了一两周的扁桃体发炎严重了,不仅更疼了,还发起烧来。这天夜里,我还添了一个新毛病,小便了不知多少次。
后来扁桃体发炎治好了,但夜尿增多这个毛病一直留下来了。在此之前,我都是一觉到天亮的。我到了睡前就感到极度口渴,就好像晚饭吃咸了一样,要咕咚咕咚喝上几杯水。我也上网查过夜尿增多的原因,网上的文章说原因很多,其中就包括糖尿病,但我当时更怀疑是扁条体发炎引起的身体其他器官的炎症,希望能像扁桃体发炎一样逐渐恢复。可是到了年底,不仅夜里要尿很多次,白天也要尿很多次。尿意上来,必须马上上厕所,否则根本憋不住。同时伴有极度的口渴。晚上5点半下班,我坐公交大约7点半到家。我到了4点半就不敢喝水了,否则路上就得找厕所。同时由于路上极度口渴,我又得在包里装上一瓶水,实在渴的受不了就喝上几口。与此同时,还感到上班越来越没精神。
感悟1:夜尿增多是个异常的信号,需要重视
公司本来1月初有年度体检,我想利用这次体检看一下身体哪些指标不正常。结果不知道什么原因,今年年初没有组织。坚持到1月中旬,由于身体极不舒服,实在熬不下去了,自己去了医院。造成尿频最可能的是两个原因:糖尿病和甲状腺疾病。医生给我开了一沓子血糖和甲状腺相关的化验单。化验结果出来,我自己都看明白了,甲状腺的指标完全正常,空腹血糖高达20.5。显然是得了糖尿病,马上挂了北医三院内分泌科的号。
感悟2:身体感觉不适不要拖延,早发现早治疗
内分泌科的医生又给测了餐后血糖和尿常规。餐后血糖也是20.5,尿糖和尿酮体都是3个+。我被正式确诊为糖尿病。医生没给开药,直接开了注射的胰岛素。我问医生说吃药不行啊?医生摇了摇头什么也没说。医生给我简单讲了饮食要注意的事情,并安排我去急诊科测血气和灭酮。
我是傍晚去的急诊科,凌晨4点多才放我回家。急诊分诊台还给我测了一次血糖,高达26点多。在急诊期间就是输生理盐水+胰岛素,输一次的药才值十来块钱,输完后验尿看还有没有酮体,直到尿中没有酮体为止。这个治疗就是以排尿的形式,把血液中的酮体排出体外。输液就是为了增加血液中的水分,促进排尿。所以输液的过程中一定要多喝水,早排完早回家。我那天大概是输了4轮,后来护士们也给我加油鼓劲让我多喝水,并调快了输液速度。按医生和护士的说法,如果还不见效,就得给我用输液泵,那样更痛苦。后来每次输液前我就买上4瓶农夫山泉,边输边喝,总算合格了。
感悟3:如进行灭酮治疗,一定要多喝水,拼命喝水。
在去急诊之前,我还按医生的指引,去北医三院一个卖医疗器械的地方买了自己注射胰岛素用的注射笔,店员给我耐心讲解了注射笔的用法,并让我自己尝试(只是尝试前面的准备过程,没有真正注射)。从店里出来,我郁闷至极,没想到自己也得了糖尿病,而是是需要注射胰岛素的那种。我在微信上和关系不错的几位同事和朋友说了情况,可能我的态度比较消极吧,没想到大家给我的回复都是说糖尿病不可怕,我身边xxx也是糖尿病,通过控制饮食和锻炼,可以不吃药等等。这些鼓励让我心理舒服了很多。现在想起来,我都很感谢他们。
感悟4:朋友的鼓励很重要,这也是这篇文章诞生的最重要的原因。如果你觉得患了糖尿病很压抑,就多跟朋友聊聊。如果你的朋友和你说他得了糖尿病,也多鼓励他。
我妈也有糖尿病,她对注射胰岛素就很抵触。我读大学的时候,有段时间经常买《大众医学》杂志,我印象很深刻地记得一篇文章,讲不要把胰岛素当成是吃降糖药不管用之后的终极治疗手段,糖尿病发现初期,注射胰岛素也是有好处的,可以让疲劳的胰岛细胞休息一下。我想医生只给我开了胰岛素可能也是这个原因,所以我并不排斥。
医生给我开的胰岛素是"门冬胰岛素30“,早饭前、晚饭前各一针。查询资料得知,这是目前最先进的一种胰岛素,优于传统的动物胰岛素和人胰岛素。即使这样先进,也属于医保范围之内的,不用太担心费用。注射笔、针头、酒精这些东西都是自费的,不用让医生开太多,自己去网上买也是OK的,但一定要注意,注射笔要跟胰岛素配套,针头要跟注射笔配套,不要买错了。针头也不是医院打针的那种,我用的针头长度只有4mm,直径我没记错的话是0.35mm,已经是最大限度减轻疼痛感了。在肚皮上注射,说一点不疼是假话,但也在可以忍受的范围内。肚皮上不同位置的疼痛感也不一样,有的地方一点感觉都没有,有的地方疼得我没来得及推药就把针头拔出来了。
感悟5:注射胰岛素不可怕,可以给胰岛细胞放个假。胰岛细胞休息好了,后面可以不用打针,甚至不用吃药。打针有点疼,但所用器具已经是黑科技了。
按医生的要求,3天后到医院复查,空腹血糖大约是16点多。但这时夜尿已经正常了。
感悟6:如果像我一样出现夜尿增多,甚至白天也增多,一定要抓紧到医院检查。此时说明血糖已经高于16了,这是一个很高的值了。
这天医生给开了二甲双胍和阿卡波糖,同时要求继续注射胰岛素。这天是腊月二十九,我已经感到疫情可能会很严重,请医生按医保允许的最大量开了药和针头(当时还不知道针头是自费的)。
此后就是漫长的疫情,我先是用光了胰岛素,后来又吃完了阿卡波糖,和我妈借了一盒,又吃完了。直到后来医院又恢复开药业务了,到医院一测血糖,只有4.7,已经低于正常值下限了。此后开始逐步减药,每两周去医院化验一下空腹血糖。直到后来,药都减没了,空腹血糖还是在5上下徘徊。我的糖尿病算是暂时好了吧。
这几个月的时间,除了上述胰岛素和药物的治疗,我的生活方式也做了重大调整。我的糖尿病能够恢复,并摆脱药物,与生活方式的改变有很大关系。
(1)每顿饭吃半饱。甜的东西尽量不吃,由于营养的需要必须得吃的,比如酸奶,控制好量。其实带包装的东西是最好控制的,上面都有营养成分表,看清楚这一瓶下去,身体要获得多少碳水化合物,根据体重算一下一天需要多少碳水化合物,就大概知道能喝多少了。
(2)每天快步走至少45分钟。如遇天气不好无法在户外步行,就在家里骑动感单车1小时。当然您也可以选择其他运动方式,我是因为太胖,担心跑步伤害膝盖,才采用快走的方式的。
现在反思一下,我的糖尿病是怎么得的呢?
过去体检,我的血糖除了一次以外,从来不高。高的那次,是在2017年9月左右,是7.2.2018年没有体检过。2019年1月初体检,血糖是6.2.到了6月份出现夜尿增多,短短半年时间就发病了,怎么这么快呢?我想原因有如下几点:
(1)我身高1.81米,体重最高的时候高达105kg.BMI高达30左右。
(2)遗传因素不可小觑。我妈六十出头得了糖尿病。我爸41岁过世,生前没得过糖尿病。但我爷、我两个姑姑,都是糖尿病。
(3)2019年初,我妈和我爱人吵架,回老家了。家里生活少个帮手,过得非常累,也没有时间锻炼身体。
(4)早上9:00才吃早饭,中午11:30吃午饭,而且吃得还挺多,热量摄取过多。
(5)养成了喝饮料的坏习惯,每天一瓶饮料。瓶瓶都含糖,而身体并不缺少糖。
如果您也有上述这些情况,请一定注意健康的生活方式。不要像我一样失去健康后追悔莫及。
我爱人曾经在京东健康工作,认识几位对糖尿病防治有过研究的人,也给了我一些帮助。下面说说。
第一位朋友据说曾经在美国学习了糖尿病的治疗,回国后曾经搞过治疗糖尿病的创业项目。他询问了我详细的化验数据,并让我填写了调查问卷。建议我采用生酮饮食来治疗糖尿病。
我在网上查了一下,生酮饮食就是不吃代谢产生糖的碳水化合物,改吃代谢产生酮体的脂肪,用酮体取代糖作为身体的能量来源。这是一种公认的治疗儿童癫痫的方法,但用来治疗糖尿病,国内几乎没有这方面的资料,台湾有些文章也持否定态度。国内有一些健身爱好者,采用生酮饮食来改善体质,但往往极难坚持,最终以失败告终。我问他,酮体不是一种有害的物质吗?他说国内的医生对酮体有一种误解。我最终没有采用他的方法。也许他的方法是对的,但我不愿意用我的身体去尝试一种有争议的治疗方法。也许国内的医生对酮体的认识有误解,但我相信在信息如此发达的时代,一篇被同行认可的《柳叶刀》论文,就可以消除大家的误解。不过我还是很感激这位朋友,愿意花时间给我指导和治疗。
第二位朋友借给我一套雅培的瞬感动态血糖仪,我写这篇文章的此时此刻,我正戴着它。它是在上臂后部粘贴一个传感器,传感器上有个柔性针头扎入胳膊中。用户可以随时用一个叫做FreeStyle Libre的电子设备靠近传感器,设备震动一下,即表示成功将传感器中的数据读取到设备中,可以在设备中以统计图表的方式查询历史数据和走势。京东健康这位朋友的团队,开发了一个叫做”ABC智连“的白色小盒子,通过USB线接在FreeStyle Libre上。同时手机上有个叫做"ABC血糖"的微信小程序,可以借助”ABC智连“,读取FreeStyle Libre中的数据,进行进一步的分析。这套设备对于发病初期掌握血糖的变化规律还是很有帮助的,最大的缺点就是太贵了。那个传感器只能用14天,近500元一个。FreeStyle Libre也要大约500元左右。”ABC智连"的价格不清楚。此外,网站上写的是“仿若无痛”,其实把传感器贴在胳膊上那一下还是挺疼的,但此后确实感觉不到传感器的存在。
感悟7:在我确诊糖尿病后,我和爱人都有一个感悟,就是保险买少了。如果您还健康,建议您多买些保险。否则以后像我一样得过慢性病以后,再买保险就很贵了。